Жировой гепатоз: лечение и прогноз
Ожирение печени обратимо. Почему главное лекарство — снижение веса и что ещё рекомендуют врачи.
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) — накопление жира в клетках печени у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Это самое частое заболевание печени в мире, связанное с ожирением, диабетом 2 типа и повышенным холестерином.
Чем опасен
У большинства людей стеатоз протекает без последствий. Но у части пациентов развивается воспаление (стеатогепатит), которое может приводить к фиброзу, циррозу и раку печени. Кроме того, жировая болезнь печени повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Главное лечение — образ жизни
- снижение веса на 7–10% значительно уменьшает жир и воспаление в печени;
- средиземноморский тип питания: овощи, бобовые, рыба, оливковое масло, орехи;
- отказ от сладких напитков и избытка фруктозы;
- минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю;
- отказ от алкоголя или его значительное ограничение.
Лекарства
Лечат сопутствующие состояния: диабет, гипертонию, дислипидемию. Некоторые препараты для лечения диабета и ожирения дополнительно улучшают состояние печени. «Гепатопротекторы» с недоказанным эффектом не заменяют изменения образа жизни.
Наблюдение
Врач оценивает риск фиброза по анализам крови и эластографии печени. Это помогает понять, кому нужно более тщательное наблюдение.