Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилит часто начинается в молодом возрасте с боли в пояснице. Как не пропустить диагноз.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Без лечения оно может приводить к сращению позвонков и потере подвижности спины.
Чем отличается от обычной боли в спине
- начинается до 40 лет, чаще у молодых мужчин;
- боль нарастает постепенно и длится больше трёх месяцев;
- хуже в покое и во второй половине ночи, утром — скованность;
- уменьшается после физической активности и разминки;
- хорошо снимается нестероидными противовоспалительными препаратами.
Другие проявления
Воспаление глаз (увеит) с болью и покраснением, боли в пятках и местах прикрепления сухожилий, артрит крупных суставов ног. У части пациентов сопутствуют псориаз или воспалительные заболевания кишечника.
Диагностика
Ревматолог оценивает характер боли, назначает анализы — С-реактивный белок, СОЭ, генетический маркер HLA-B27 — и МРТ крестцово-подвздошных сочленений, которая показывает воспаление раньше рентгена.
Лечение
Основа — ежедневная лечебная физкультура и противовоспалительные препараты. Если их недостаточно, назначают генно-инженерные биологические препараты. Они позволяют многим пациентам сохранить подвижность и работоспособность. Курение ухудшает течение болезни.