Хронический гайморит

При хроническом гайморите воспаление в верхнечелюстной пазухе длится долго и сопровождается не слишком выраженными симптомами, время от времени обостряясь. Достаточно высокой является опасность осложнений, связанных, как с самим носом, так и другими близлежащими органами.

Заболевание сопровождается постоянным интоксикационным синдромом, что, в свою очередь, может привести к массе других проблем. А симптомы, проявляющиеся во время острого периода, способны всерьез ухудшить качество жизни. Вот почему так важно правильно лечить это воспаление, ни в коем случае не откладывая лечение «на потом».

Если не начать лечить гайморит своевременно, он перейдет в хроническую стадию

Факторы развития

Почему же начинается хронический гайморит и что можно назвать причинами его развития? Следует назвать несколько основных факторов:

  • Специфическое строение носоглотки (дефекты, вроде искривленной перегородке, наличие аденоидов, гипертрофия раковин).
  • Применение антибиотиков, устойчивые бактериологические штаммы.
  • Некоторые внешние факторы, включая экологические загрязнения и сухой воздух.
  • Аллергия, бронхиальная астма.
  • Грибковые поражения.
  • Слабый иммунитет.
  • Инфекционные болезни, связанные с носом и горлом (например, тонзиллит).
  • Одонтогенная патология (проблемы с зубами).
  • Наличие в пазухе инородных предметов.
При слабом иммунитете вероятность развития гайморита увеличивается

Симптомы и формы

Симптоматика хронического гайморита во многом зависит от формы заболевания. В сущности, период обострения протекает с такими же признаками, как и острое воспаление – а именно с:

  • головной болью;
  • назальными выделениями;
  • повышенной температурой;
  • болезненными ощущениями;
  • заложенностью носа.

Самой тяжелой считается гнойная форма. О ее развитии можно догадаться по:

  • проблемам с обонянием;
  • сильным головным болям (причем, сложно назвать их точную локализацию);
  • признакам интоксикации (вялости, плохому аппетиту, субфебрильным температурным показателям, нервозности);
  • обильным назальным выделениям, содержащим гной (а иногда даже кровянистые прожилки);
  • заложенным ушам;
  • кашлевому синдрому (кашель возникает, поскольку выделения раздражают слизистую глотки);
  • слезотечениям (хотя, если носослезный канал закупорен, их не будет).
Один из основных симптомов гайморита — сильная головная боль

Что касается одонтогенной формы, ее можно подозревать по таким признакам:

  • Односторонний воспалительный процесс – начинается там, где болеет зуб.
  • Специфический запах выделений (достаточно зловонный).

Любое лечение такой болезни, в первую очередь, подразумевает необходимость решения стоматологической проблемы. А уже затем промываются пазухи, принимаются соответствующие антибиотики.

Обострение гайморита, имеющего грибковую форму, во многом зависит, какой именно грибок вызвал развитие данной болезни. Чаще всего патология развивается при ослабленном иммунитете.

  • В случае с кандидозом из носа идут творожистые выделения.
  • Если «виновник» болезни – аспергиллез – слизь обладает черно-серым цветом и имеет густую консистенцию.
  • Из-за плесневелых грибков желеобразное отделяемое окрашено в желтоватый цвет.

А вот аллергическая форма отличается приступообразным (и нередко сезонным) течением, когда начинают проявлять активность раздражители извне.

Грибок Аспергил может быть «виновником» гайморита

Основная симптоматика связана с:

  • чиханием;
  • болевыми ощущениями;
  • чувством зуда;
  • слезотечением;
  • водянистыми носовыми выделениями.

Если болезнь будет продолжаться слишком долго, есть серьезная опасность полипозного перерождения, что еще больше затрудняет дыхательный процесс.

Чиханье тоже следует причислить к признакам гайморита

Необходимо отметить, что симптомы всех вышеперечисленных форм хронического гайморита могут оставаться незаметными вплоть до того момента, пока не произойдет его обострение.

Диагностические процедуры

Но по одним только симптомам такой диагноз, как «хронический гайморит» не ставят. Как правило, врач прибегает не только осмотру больного и выслушиванию его жалоб, но и к некоторым другие диагностическим процедурам:

  • Фронтальная риноскопия – исследование носовой полости посредством специального зеркала (предварительно пациенту дают сосудосуживающие капли).
  • Осмотр зубов.
  • МРТ, а также КТ. Таким образом, можно обнаружить мягкотканые новообразования, понять, насколько деформированы стенки пазух, оценить степень поражения.
  • Прокол – для взятия содержимого пазухи на анализ.
  • Эндоскопия – изучение носоглотки посредством специальной камеры
  • Анализ крови, а также мочи. Эти диагностические методики нельзя назвать особо информативными, но они могут подтвердить воспаление (превышение лейкоцитов), эозинофилы в крови могут указывать на аллергическую форму заболевания.

Не обязательно врач назначает все существующие варианты диагностики, но некоторые из них будут использованы наверняка.

Анализ крови может показать воспаление в организме

Уже при риноскопии получится заметить некоторые признаки хронического воспаления гайморовых пазух:

  • Полоска гноя, находящаяся в среднем назальном ходе. Если выводное соустье заблокировано, гнойное содержимое в пазухе начнет увеличиваться.
  • Отечность слизистой. Иногда с этим не удается справиться даже с помощью сосудосуживающих капель. Одновременно может развиваться гипертрофический ринит, из-за которого невозможно полноценное дыхание, а содержимое не способно выйти из пазухи.
  • Искривления перегородки, присутствие на ней каких-нибудь природных барьеров в виде гребней.
  • Бледность и синеватый оттенок носовой раковины. Вполне может указывать на аллергический ринит.

Основы терапии

О лечении хронического гайморита следует говорить отдельно. Нужно быть готовым к тому, что это будет продолжительный и трудоемкий процесс.

Вот несколько принципов терапии воспаления гайморовых пазух, которые считаются ключевыми:

  • Антибиотики выбираются, исходя из чувствительности инфекционного возбудителя.
  • Лечение обострений практически не отличается от терапии острой формы.
  • Консервативные терапевтические методы при ремиссии болезни.
  • Проведение корригирующих операций, которые восстановят нормальную аэрацию и улучшат дыхание (например, удаляются аденоиды).

Как вылечить гнойную форму хронического гайморита?

Прежде всего, необходимо сказать, что назначать самому себе медикаментозное лечение не следует – иначе вместо выздоровления вы рискуете только ухудшить ситуацию. Доверьте это важное дело квалифицированному врачу.

Чаще всего прописывают:

  • Антибиотики, вроде цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов.
  • Муколитики – улучшают эпителий респираторных путей, помогают вывести патологическое содержимое из пазухи.
  • Антигистаминные средства – особенно полезны при аллергической форме гайморита.
  • Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, оказывают противоаллергическое действие (предполагают интраназальное применение). Разрешены даже детям, но начиная с четырехлетнего возраста. Лечебный курс достаточно продолжительный – около 4 месяцев.
  • Дренирующие манипуляции – предполагают прокол и регулярные промывания, использование ЯМИК-катетера.
  • Физиотерапевтические процедуры – чаще всего прибегают к электрофорезу, магнитотерапии, а также лазерной терапии.
  • Хирургическое вмешательство – к этому варианту прибегают лишь в самых крайних ситуациях.
При лечении гайморита без помощи врача не обойтись

Операционное лечение хронического гайморита нередко бывает при рецидивах болезни, в случае с застарелой формой, когда все прочие варианты терапии оказываются уже недейственными. Вот какими хирургическими методами пользуются чаще всего:

  • Септопластика – когда исправляется искривление перегородки (обычно оказывается воздействие на костную часть или же хрящи).
  • Аденотомия – когда удаляются аденоиды (чаще всего такая операция делается детям).
  • Конхотомия – отрезается увеличенная часть раковины носа.

Конечно, выздоровление после проведения операции затягивается, пока не восстановятся ткани, а организм не отойдет от перенесенного стресса. В определенных случаях могут быть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Лечение одонтогенного гайморита

Что делать при хронической одонтогенной форме? Прежде всего, устранить причину, которая связана не с носовой, а ротовой полостью. Это какая-нибудь стоматологическая проблема, вызвавшая, в свою очередь, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, вроде кариозного зуба или же свища.

После удаления зуба необходимо блокировать канал между его лункой и пазухой. При больных деснах удаляется омертвевшая ткань.

Затем гнойное содержимое выводится из пазухи – сама же полость обрабатывается антисептиками.

Гайморит может начаться из-за проблем с зубами

После того, как операция прошла, понадобится некоторое время для восстановления. В частности, для избегания повторного воспаления врач прописывает антибиотики, муколитики, промывания.

Период ремиссии предполагает такое же лечение, как и в случае с не обостренной формой болезни. А вот в период обострения много внимания уделяется купированию симптомов, которые не просто ухудшают состояние, а по-настоящему мучают человека.

Обострение болезни

Что делать, если хронический гайморит вдруг обострился? Как лечить болезнь в таком случае и облегчить симптоматику?

Подозревать обострение хронического воспаления можно по следующим проявлениям:

  • Болевые ощущения, связанные с пазухой. Они становятся более интенсивными, когда больной жует, наклоняет голову или же чихает.
  • В назальных выделениях присутствует гной.
  • Заложенность носа (также приводящая к мигреням и беспричинной усталости0.
  • Припухлость чуть выше челюсти (если надавить на нее, будет больно).
  • Субфебрильное температурное повышение.
  • Изменившийся голос (как правило, он становится гнусавым).
Повышение интенсивности головных болей свидетельствует об обострении гайморита

Как справиться с обострением?

Лечится ли такое состояние? Да, но только комплексно. То есть одними промываниями, например, делу не помочь. Как правило, приходится совмещать медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами.

Вот, собственно, основные методы:

  • Антибиотики, а также НПВП. Терапия направлена, прежде всего, на снятие воспаления. Если нос заложен сильно, возможно, понадобится применение сосудосуживающих средств. Одновременно с препаратами может применяться электрофорез.
  • Пункция. Из-за перекрытия пазухи вследствие воспаленного соустья не происходит оттока слизистой, да и лекарственные препараты зачастую вводить трудно. Однако проколов костную перегородку, врач сможет очистить пазуху от накопившегося содержимого и вест туда необходимые медикаменты.
  • ЯМИК катетер. Это приспособление помогает проводить дренаж пазух. Меняя давление, он успешно очищает пазуху без прокола перегородки. Соответственно, и побочных эффектов намного меньше.
  • Гайморотомия. Хирургическая операция, предполагающая вскрытие пазухи. Она рассматривается, как крайняя мера, принимаемая чаще всего в случае с одонтогенной или же грибковой формой.

Повторная болезнь после лечения может начаться, если не удалось по тем или иным причинам вывести все гнойное содержимое из пазухи, либо к вирусной инфекции в качестве осложнения присоединилась вторичная бактериальная (например, из-за того, что человек не соблюдал все необходимые условия при восстановлении организма либо лечение было начато слишком поздно).

Самолечение тоже способно привести к опасным осложнениям, которые связаны с инфекционным распространением. Если патогенные микроорганизмы оказываются в крови, возникает вероятность сепсиса, отечности головного мозга, менингита или воспалительного процесса в глазнице (а иногда – нескольких осложнений одновременно).

Только квалифицированный врач (специалист по отоларингологии) может подсказать вам, как лечить хронический гайморит (тем более если это уже застарелая, то есть запущенная форма заболевания). Приготовьтесь к тому, что лечебный процесс будет продолжительным и потребует от вас немало усилий и терпения.

Если не будете лечить гайморит, столкнетесь с опасными осложнениями

К тому же, придется бороться не только с непосредственной причиной воспаления и мучающими симптомами, но и с возможными осложнениями (корректировать некоторые изменения в организме, восстанавливать нарушенный функционал), которые при долгом течении описываемой болезни практически неизбежны.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет оценок)
Загрузка...
Добавить комментарий